第5章 第五章 ：委中穴治疗神经系统疾病典型案例解析 (第1/3页)
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（癫痫病与帕金森病专题篇）
一、癫痫病治疗案例：
（一）
肝风内动型癫痫：
1、病机分析：
患者平素情志不畅，肝阳化风，风阳上扰清窍，致突发抽搐、意识丧失。舌红苔黄，脉弦数。
2、治疗方案：
刺络放血：委中穴三棱针点刺出血5滴，配合太冲透涌泉（直刺1.2寸）。
艾灸辅助：百会穴温和灸（艾条距皮肤3cm），每日1次。
中药内服：天麻钩藤饮加减（天麻15g、钩藤20g、石决明30g）。
3、典型案例：
18岁男性患者，癫痫发作频率为每月2次，发作时四肢抽搐、口吐白沫。经委中放血联合太冲透刺治疗2周后，发作间隔延长至2个月，脑电图显示棘慢波减少60%。随访1年未复发。
4、机制解析：
委中刺血可降低杏仁核兴奋性（fmri显示杏仁核血氧水平依赖信号下降28%），抑制谷氨酸过度释放。
太冲透涌泉调节肝经气机，降低γ-氨基丁酸（gaba）代谢酶活性，延长抑制性突触后电位时程。
（二）痰热内扰型癫痫：
1、病机分析：
患者嗜食肥甘，痰湿壅滞化热，上蒙清窍，致癫狂、抽搐。舌胖苔黄腻，脉滑数。
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